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癌末希望 ６細胞治療明上路
記者戴淑芳／台北報導
被視為癌末病人最後生機的細胞治療，過去必須遠赴美、日；衛福部 4日宣布開放 6項細胞治療技術， 6日上路，推估受惠人數約數萬人。
6項細胞治療技術包括自體 CD34+selection周邊血幹細胞移植、自體免疫細胞治療、自體脂肪幹細胞移植、自體纖維母細胞移植、自體骨髓間質幹細胞移植，以及自體軟骨細胞移植。
依現行規定，細胞治療須依醫療法規定進行人體試驗。衛福部長陳時中昨天簽署「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」，並宣布 6日上路。
陳時中強調，這一波開放細胞治療以安全性為要，讓過去無法治療或治療效果差的病人，在開放新技術、新科技之下，有一線生機與希望，能夠延長生命、提升生命品質。
陳時中也表示，衛福部也同步推動「再生醫療製劑管理條例（草案）」立法，盼本會期可通過，讓國內生技產業有發展空間並跟國際接軌。
醫事司長石崇良強調，公告版本從原本僅開放第 4期實體癌經標準治療無效者，大舉開放至包括血液惡性腫瘤、第 1∼ 3期實體癌經標準治療無效，以及實體癌第 4期全納入。推估受惠人數約數萬人，光第 4期癌症就有約 2萬人。
同時，針對八仙塵爆期間，日本團隊培養、移植的技術，也開放供大面積燒傷或皮膚創傷受損、困難傷口可用。另也開放包括退化性關節炎與膝關節軟骨缺損等的自體骨髓間質幹細胞移植。
石崇良指出，細胞治療將採許可制，必須由醫療院所提出計畫申請核准後才能施作，最快年底才會有計畫通過。至於治療費用，希望透過事先審查，並鼓勵醫院傾向以「治療結果導向」的收費模式，要求醫院每年就施行結果提交報告，並上網公布收費方式及成果。
食藥署長吳秀梅表示，已完成研擬「再生醫療製劑管理條例草案」，並已進入行政院審議階段，藉由捐贈者合適性評估、有條件期限許可制度，以及加強上市後安全監控等規範。
心臟衰竭，不一定是幫浦無力！注意低膽固醇、高纖飲食
【華人健康網記者黃曼瑩／台北報導】心臟如果有幫浦無力現象，常被指為是心臟衰竭症狀；其實不一定心臟無力才算心衰竭，有一部分的病人心臟收縮是有力的，但是依然是心臟衰竭，此屬於舒張型的心臟衰竭，臨床上依然會造成相當嚴重的病徵與死亡率。
依健保署資料統計，每年因心衰竭而住院者約有2萬人，若無適當治療和生活習慣調整，3個月內再住院率約30%~40%，其5年死亡率甚至將近50%。
心臟功能強化治療小組 啟動全人照護
有鑑於防治心臟衰竭刻不容緩，台南奇美醫院成立「心臟功能強化治療小組」強調跨領域團隊的全人照護，團隊成員包括：醫師、個案管理師、專科護理師、藥師、復健師、營養師及社工師等，針對心臟衰竭病人給予全方位跨領域的照護及個案追蹤。
尤其對於心臟衰竭患者必需控制飲食，以及注意體重管理，以下是「心臟功能強化治療小組」協助患者進行居家照護衛教，並提醒有關飲食與體重控制的重點：
【心臟衰竭患者飲食照護】：
1.限制鹽分（鈉），鹽分的攝取一天不要超過3-5公克，避免罐頭、醃漬食品、醬油製品（包含滷味）等。
2.限制水分，一天1000-1500毫升(包含一般水分及飲食中的水分)，以免增加心臟負擔。
3.少量多餐，低膽固醇、高纖維素。
4.制定理想體重與其上下限，每日監測體重，若兩天增加2公斤以上，需增加利尿劑的劑量，或是聯絡個管師，或回門診請醫生調整藥物。
全人照護有成效 心臟衰竭再住院率下降
廖家德醫師表示，奇美醫學中心自2017年底成立「心臟功能強化治療小組」以來，共接了12個案例，小組團隊成員致力於為心衰竭病人提供完整的出院準備，透過個案管理師的聯繫服務，於病人入院時即開始介入，及時與病人、家屬互動和照護，並提供相關資訊及照會相關部門，讓病人與家屬在面對心臟衰竭不再徬徨無助。目前3個月的再住院率已由約30%~40%降低到17%，達到初步的效果。
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