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商品訊息簡述:
昏厥病人求治 病史詢問很重要
一名86歲女性，最近走路時常常發生快昏過去的感覺，有一天真的昏倒撞到頭被家人送來國泰醫院急診室，經一系列檢查發現有嚴重度主動脈瓣膜狹窄，必須接受主動脈瓣膜置換手術才可以解決問題，考量病人的年齡及身體狀況，心臟外科評估開心換主動脈瓣膜的風險極高，建議接受經導管主動脈瓣膜置換手術，手術相當順利進行，病人症狀明顯改善，並於術後一星期出院回家。
國泰綜合醫院心血管中心主治醫師秦志輝表示，昏厥為一種快速發生、暫時性的、可自發性回復意識之狀態。反射性昏厥是造成暈厥最常見的原因，心因性昏厥可能由於心律不整、心臟結構、或心臟瓣膜異常而導致暈厥，神經性昏厥可能由於癲癇或腦血管阻塞導致暈厥，其他原因包括姿勢變換和藥物引起的低血壓等。因此昏厥病人來院求治時，病史詢問非常重要，醫師要如同偵探一樣，從病人的描述找出可能的原因，來安排必要的檢查，包括有血液檢查、心血管及腦血管檢查、心律不整和心臟結構檢查等。一旦確診原因，依據不同原因給予不同治療，例如心室頻脈引起的昏厥，就要考慮藥物治療和燒灼手術；此案例為嚴重度主動脈瓣膜狹窄，必須接受主動脈瓣膜置換手術；頸動脈狹窄可用支架置放處理，冠狀動脈阻塞可使用血管支架置放等。
反射性昏厥是造成暈厥的病人通常預後較好，很少因為暈厥本身造成生命危險，但要注意因為短暫的意識喪失，造成頭部外傷、腦出血、或是骨折等意外發生。反射性昏厥的原因千奇百怪，有人月經來疼痛昏厥，有人咳嗽昏厥，有人解小便昏厥，有人腹痛昏厥等。目前用來治療反射性暈厥最主要的方法為改變生活方式，包括教導患者避免觸發暈厥的情境，並能早期識別前驅症狀，以避免暈厥發生而導致的意外傷害。若是因心臟或腦神經問題而造成的暈厥，嚴重度就要看疾病本身而有所不同，在最嚴重的情況下，甚至會造成生命危險而死亡，因此必需求助專業醫師。
MLB》全壘打有多難？ 皇家終於出現第3位開轟球員
截至周二（美國時間）前，大聯盟有4支球隊在本季全隊全壘打數還沒超過10支，分別是坦帕灣光芒的9支、邁阿密馬林魚8支、底特律老虎和堪薩斯皇家都是5支敬陪末座，其中皇家打線僅有2人有全壘打紀錄，其他球員的長程火力靜悄悄，不過今天其他球員終於甦醒了。
在今天對上藍鳥系列戰的第2場比賽，中外野手阿爾蒙特（Abraham Almonte）在6局上開轟，8局上艾士可瓦（Alcides Escobar）也將球送出全壘打牆，成為繼莫斯塔卡斯（Mike Moustakas）及杜達（Lucas Duda）以外，本季皇家有其他球員擊出全壘打，超越老虎，暫時擺脫聯盟最不會打全壘打的球隊窘境。
全壘打與球隊成績成正比
在週二之前，聯盟平均每支球隊全壘打數量是16支，聯盟最會打全壘打的球隊分別是洛杉磯天使以及科羅拉多洛磯，兩隊都擊出26支全壘打，也分別繳出13勝及11勝的成績，而上述4支聯盟全壘打產量最少的球隊，除了老虎之外，其他3支球隊都吞下雙位數以上的敗仗，戰績慘澹，在聯盟各分區也都是排名墊底。
自從2014年開始到去年球季，大聯盟全壘打數開始激增，4年來全壘打總數成長46%，讓許多球迷直呼過癮，球賽也更常演出逆轉戲碼，在這樣全壘打滿天飛的時代，如果打不出全壘打，除了比賽的精彩度將低之外，低迷的戰績也許是球團要傷腦筋的部分。
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(影音)看看皇家對藍鳥精彩守備畫面
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