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 走路站立時「這3處」痠麻痛 當心腰椎骨刺已上門


▲老人家行走或站立時下肢痠麻痛無力、無法走遠站久，應懷疑是否有腰椎狹窄問題。（照/長庚醫院提供）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

俗稱「腰椎骨刺」的腰椎狹窄是中老年人相當常見的脊椎退化性疾病，醫師提醒，中老年人走路或站立時，如果下背、臀部及下肢等處，出現痠麻痛甚至無力症狀，必須靠坐下或蹲下來才覺得舒服時，就可能有腰椎狹窄壓迫到神經的問題了。

旅居美國多年、85歲的黃爺爺，半年前開始走路及久站時，臀部就會麻痛還傳至下肢，無法站著超過5分鐘，走不到1百公尺就必須坐下來休息，檢查診斷為第4至5腰椎滑脫併椎管狹窄壓迫神經，先後接受復健、神經阻斷注射及熱凝療法等治療，不見改善，醫師只好建議手術。

基隆長庚醫院神經外科醫師昝文清表示，年歲已高的黃爺爺，考量到手術風險大，且術後復原期漫長，必須長期配帶背架接受數月的復健療程，決定回台接受「腰椎經皮隧道減壓手術」治療，手術後下肢麻痛症狀便解除。

昝文清說，腰椎狹窄主要是長年姿勢不良及勞動所造成，中老年人走路或站立時出現下背、臀部及下肢痠麻痛甚至無力，必須坐或蹲下來，症狀才緩解時，就可能有腰椎狹窄壓迫到神經的問題了。

根據統計，腰椎狹窄發生率在台灣每年約有2至3萬件手術案例，好發於4、50歲以上，近年來8、90歲患者也相當常見。

昝文清提醒，一旦檢查確診為腰椎狹窄，經復健、神經阻斷注射或熱凝療法治療無效時，就必須接受手術解除神經壓迫，否則一旦拖到出現下肢肌肉萎縮失力、穿鞋會掉、常跌倒等情況時才動手術，需花更多時間復健且難復原。

基隆長庚醫院神經外科發展「腰椎經皮隧道減壓手術」已10多年，昝文清說，這種微創手術法不須永久性植入物，2003年至2017年已有近1500例腰椎狹窄病患接受治療，超過8成患者症狀獲得明顯改善，不過，有少數案例發生腦脊髓液外漏（1.1%）、感染（0.4%）、血腫或組織液壓迫（0.8%）等併發症。

昝文清強調，老人家只要行走或站立時會出現下肢痠麻痛無力、無法走遠站久的情形，應要懷疑是否有腰椎狹窄的問題，儘速至醫院求診，以免錯失治療時機，影響復原效果。

照片來源：長庚醫院提供

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 HBL乙級／嚴厲鐵面下的溫柔—東中教練邱聖豪


「可以啟動你不啟動，等到防守人上來才開始傳球！」在HBL乙級聯賽首戰對善化高中的比賽結束後，台東高中教練邱聖豪用他一貫嚴厲的語氣，訓斥球員在場上做得不夠好的地方，也成為場外的另一種奇特風景。

「我的兇是有名的，不只球員覺得我兇，其他教練也都說我很兇。」當被問到自己的教學方式，邱教練爽朗的笑說，他認為自己的球員都還是學生，現在他們犯錯不糾正他們，不只以後在球場上還會再犯，在未來人生的道路上，他也會繼續錯下去。所以他認為站在教育的立場，有必要嚴肅的告訴球員什麼是正確。

台東一直以來地屬偏鄉，有實力的球員大部分都會選擇去別的學校一展長才，不過邱教練並不認為這一定是一件好事，因為對於這些球員來說，能得到在場上的機會更為重要。

「我知道選手和家長很難不被籃球名校的光芒所吸引，可是我覺得如果你出去、但是沒有得到在場上鍛鍊的機會，那你三年畢業後，可能還是和進去之前一樣。」邱聖豪表示，很多人告訴他，其實他的球隊已經有實力去挑戰甲級了，但對他來說若沒有本事立足8強、台東的上游學校沒辦法穩定的提供人才，那冒然進軍是沒有太大效益的，只是得到一個甲組的虛名而已。

事實上，有潛力的球員在乙級聯賽若能得到好的訓練，在大學仍是有機會回到一級戰場的。邱聖豪舉他在103學年度帶的那一批選手為例，今年就讀大三的他們，有3人活躍於甲一球隊，證明留在次級戰場訓練未必是較差的決定。

在邱教練的想法裡，「有什麼能力做什麼事」是很重要的一個觀念，雖然不要妄自菲薄，但也不該好高騖遠，在一個更適合自己的地方，對球員來說才是更好的。

另外，邱教練也點出東部球員的一個問題，那就是由於大部分人受到的正規訓練較少，也沒有打過太大的比賽，因此他們在高一基本上是上不了場的。而這樣的學生，就算憑藉著天賦進到甲級球隊，發展機會也不會太多。

近年台東人力外流已成為嚴重的問題，對很多學校來說，維持學生人數是更比球隊發展更迫切的問題。而籃球隊和棒球隊相比又更缺少了一些關愛，這也讓近年東中的處境變得更加艱難。

但邱聖豪和台東的小將們並沒有因此而氣餒，他們在本屆比賽首戰71:40大勝善化高中，並仍舊為了冠軍和台東的籃球而努力。

「只要你不跑，我們就給你機會，能不能打出來就看你的造化了。」這位鐵面嚴師是這麼說的。

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