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商品訊息簡述:

 對抗尿毒症 選擇適合自己的治療方式

腎臟是人體重要的器官，如果長期、慢性的腎臟功能損害，會形成慢性腎臟病。當腎功能下降到正常人的10分之1時，會發生尿毒症。此時不論使用藥物治療或飲食控制，通常無法有效治療，可能需要從腎臟移植、血液透析和腹膜透析等腎臟替代療法來選擇。南投醫院特地舉辦「慢性腎病守護腎臟病友會」，由腎臟科醫師針對上訴三種腎臟替代療法來分析、說明。

南投醫院腎臟科醫師葉哲廷表示，腎臟移植是以外科手術將健康腎臟植入患者腹部，來替代原有損壞腎臟的功能，這是處理尿毒症最理想的方式。目前國內接受腎臟移植的患者，其5年存活率達90%以上。

腎臟移植的優點為存活率高、併發症少及相對較滿意的生活品質；其缺點為須終身服用抗排斥藥物來防阻併發症的發生，以及移植腎可能因排斥作用而致腎衰竭。腎臟移植雖是最理想的腎臟替代療法，但因器官來源有限，其可近性相當不足，因此大部分患者仍須藉由血液透析或腹膜透析來治療尿毒症。

血液透析即俗稱的洗血或洗腰子。葉哲廷醫師表示此類療法需每週3次，每次4小時至醫院治療，藉由動靜脈廔管或洗腎導管將血液引出體外，經人工腎臟處理後再循環至體內。

腹膜透析即俗稱的洗肚子。葉哲廷醫師說此類療法可在家中或其他適合換液的場所，由患者自己或照顧者執行治療；接受腹膜透析者先會於腹部放置腹膜透析導管，作為接受透析液進入腹腔的通道。上述兩種透析方式存活率相當高，透析方式選擇主要決定於患者個人喜好，家庭支持度及本身其他疾病而定。

蔡秀雯營養師也表示，腎臟病當開始透析時，由於腎毒素藉由人工腎臟排出，人可能感覺較為舒服輕鬆，飲食上的限制相對減少，故可以攝取的營養較自由，但仍要注意避免太鹹、加工食物，以及補充適量的蛋豆魚肉等蛋白質食物，以獲得適當的營養，但仍要避免沒有控制的吃大魚大肉，高磷食物如一般奶粉或是鮮奶不適合長期每日飲用，磷太高有可能會造成皮膚搔癢、骨質疏鬆等問題，建議應與營養師討論個別化飲食計劃。

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 台電統一中鋼 Q2公司債三連發

工商時報【呂清郎╱台北報導】

第2季首月才剛過半，企業發債就已強強滾，公司債指標級個案三連發，繼月初台電180億元率先定價，指標5年券票面利率0.84％創新低，統一75億元隨後跟進且表現不俗，5年券定價0.85％、貼近台電，接下來中鋼登場，預期定價也將維持在1％上下的低水準，企業籌資進入高峰期。

債券交易員表示，統一這次公司債定價結果，5年券僅較台電高出0.01個百分點，7年券甚至與台電一樣是0.98％，低於市場預期；由於台電具有「類公債」地位的AAA最高評等，但統一評等為AA，票面利率理論上應會略高於台電，主要應是目前實質買盤需求居高，籌碼相對穩固的效應。

第1季指標公司債「零發行」，交易商久等新貨，搶券力道續強；債券交易員指出，繼統一之後第3檔將定價的中鋼預計上限60億元，年期為7年，在銀行補券需求部位高之下，雖然評等為AA-，但預估票面利率應同樣位在1％上下的低檔位置，後續進場的大型指標個案，也可望大幅降低發債成本，加上央行跟進升息預期的效應，使得第2季將成今年搶定價高峰期。

觀察美債殖利率目前延續區間小幅震盪走揚，債券交易員分析，近來中美貿易戰、中東地緣政治風險均趨於緩和，東北亞也開啟和平曙光，加上經濟數據顯示增長不變，還有聯準會（Fed）發布會議紀錄暗示加快升息步伐等的激勵；但反觀國內，台債指標10年券殖利率無法擺脫位在1.0％低檔狹幅盤整，最新標售的10年新券，結果符合市場預期的利率下滑，完全看不到殖利率大幅上揚可能，提供第2季公司債發行的有利環境。

債券交易員強調，公司債次級市場目前成交熱絡，以評等AA-的各年期券別成交量最大，評等較低但絕對收益高的券種，也是交易主流，反而AA-以上高評等券別，交易商偏向長期持券，較不受買盤的追求。但公司債信用利差一再壓縮下，預估曲線與信用利差趨平，買盤主力為實質需求，代表籌碼穩固，不易受國內外利空的衝擊。

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