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抨新空污法消滅二行程 車主預告週末上凱道
2018年06月11日 上稿編輯： 賴溫狠 環境資訊中心記者 賴品瑀報導
面對將加嚴十年以上燃油老車的空污治理政策，二行程機車車主11日上午前往環保署，表示將在17日上凱道，表達對政策的不滿，批評拿剝奪二行程機車的權益來當政績，是包庇了工廠、電廠與老舊柴油車，簡直「只拍蒼蠅、不打老虎」。
二行程機車車主11日上午前往環保署，表達對空污法加嚴管制老車的不滿。賴品瑀攝。
空污法修正後，第36條將對十年以上燃油老車加嚴管制，40條則是在「空品維護區」，縣市政府有權禁止限定特定車輛進入，限定燃料與動力形式。
「一台機車若符合原本的環保法規、好好保養，就應該可以自由驕傲地騎在路上。」北區反禁二行程聯盟發言人羅宜表示，空污法要加嚴十年以上的機車環保法規，但這些車子當年出廠是適用當年一、二期環保法規，現在突然要去套用五、六、七期的環保法規，這並不合理。羅宜認為此舉違反信賴保護原則，機車出廠當時，符合了當時的科技極限、法規限制，出廠也要定期驗車。
而關於「空品維護區」授權由縣市政府自行決定，羅宜也擔憂，可能如「重機上國道」一樣，到時就是開徒具形式的公聽會、把陳抗民眾在中央與地方間踢皮球。
據環保署統計，截至今年4月全台還有100萬輛二行程機車，確實有在使用的約60、70萬輛。「消滅佔比不到1％的二行程如何阻止空污紫爆？」車友簡先生不滿表示，過去幾年二行程機車PM2.5排放量只占整體的1.15％，如今更已降到1％以下，政府為何要針對二行程機車，用最嚴苛的標準來對待？有按照法規使用的十年以上燃油機車與火力發電廠相比，兩者製造的空污相差這麼多，為何政府只拍蒼蠅不打老虎？
車友表示17日將在凱道舉行大會師，取自北區反禁二行程聯盟。
車友表示，17日他們將在凱道舉行車友大會師，將有車輛選美、樂團演出、美食攤車等活動，更呼籲所有二輪車主一起前往守護權益。
環保署則表示，改善空污品質並非只有針對特定族群，環保署除了四輪車、老舊機車，也針對火力發電廠等固定污染源，提出不少新政策。至於車友提到的信賴保護原則，環保署也正積極研究，不希望政策制定逾越法令。環保署也提醒，針對汰換二行程機車的補助預計明年結束，呼籲全台二行程機車、一、二期柴油車車主趕緊把握時間做汰換。 延伸閱讀
- 十年老車加嚴管制、禁入空品維護區 環署：分期、因地制宜
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新店溪下游人，曾在成大中文與南藝紀錄所練功打怪撿裝備，留下《我們迷獅子》、《我是阿布》兩部紀錄片作品。現為人類觀察員，並每日鍛鍊肌肉與腦內啡，同時為環境資訊電子報專任記者，為大家搭起友誼的橋樑。
食慾不振又有這三種病狀 小心！肝臟恐有嚴重問題
沒食慾、吃不下，看似小問題，卻可能是疾病警訊，從最容易聯想的腸胃、肝臟疾病，到內分泌甚至癌症都有可能，要綜合其他症狀、過往病史···等相關健康資訊，才能找對原因。
▲好心肝門診中心專任主治醫師、臺大醫院內科部兼任主治醫師翁贏雪
好心肝門診中心專任主治醫師、臺大醫院內科部兼任主治醫師翁贏雪，接受《 好心肝》雜誌諮詢時指出，食慾減退，人們第一個會聯想到消化系統出問題，像是胃食道逆流、急性胃炎、胃潰瘍、胃腸阻塞，甚至胃癌、食道癌等。
胃食道逆流現在愈來愈常見，可能與高油脂、高糖、愛吃宵夜的飲食習慣，以及肥胖、壓力等因素有關，這時除了食慾不振，通常會合併有胸口熱、喉嚨痛等症狀；但也有些病人只是常打嗝、脹氣，或是躺平時容易咳嗽、喉嚨沙啞，看耳鼻喉科也找不出問題，這些非典型的胃食道逆流症狀常被忽略。若食慾不振合併腸胃不適問題，建議可考慮做胃鏡檢查確認。
肝臟出狀況，無論是急性、慢性肝炎，或肝硬化甚至肝癌，也都會讓人覺得累又沒胃口。要注意的是肝腫瘤通常沒有明顯症狀，所以肝炎患者一定要定期追蹤，臨床上常有病人剛確認前半年追蹤都沒事，就覺得沒必要回診檢查；等到出現疲累、食慾變差，甚至已經皮膚、眼睛發黃時才回診，病情往往已延誤到無法處理的地步了。
心臟病會影響消化道血液供應、消化機能下降，使食慾減退；腎臟病容易貧血，也常有疲倦、食慾不振狀況。
內分泌問題，例如甲狀腺功能低下、腎上腺問題；以及電解質不平衡，如副甲狀腺、癌症等急慢性疾病導致高血鈣症，也會有食慾不振、噁心嘔吐、便秘等腸胃道問題。
另外，食慾是老年人健康狀況的重要指標，要特別注意，尤其是老年人很多疾病不會有典型的表現，例如感染會發燒，但老年人可能不會發燒或只是低燒，僅有活動力降低、食慾減退的現象，很容易被忽略。
食慾不振也是惡性腫瘤患者常見的困擾，很多病人不是被癌細胞打敗，而是敗給了消瘦、營養不良。除了受到放療、化療影響，癌末患者使用的嗎啡類止痛劑等藥物，也是降低食慾的可能因素。
如何找出病因？參考以下建議
所以，食慾不振這個聽起來很簡單的症狀，其實背後可能的原因既多且雜，它是臨床上常見症狀卻不具備特異性（無法對應到某個疾病），需要配合其他合併症狀來判斷──這些合併症狀往往才是診斷的重要線索。
事實上「食慾」是很主觀的感受，有時一連串檢查後卻仍然找不出原因，醫師在門診時也很難問出細節，病人常常只強調自己「真的吃不下」，很少有確切的飲食紀錄。體重變化是重要的觀察指標，若體重短期內無預警地大幅下降，有必要尋求醫療協助時，可參考以下建議：
- 有固定回診追蹤的心血管疾病、腎臟病、肝病等慢性病患，先請教你的主治醫師。
食慾不振可能是原本病情有變化的徵兆，了解你病情的醫師可以快速有效掌握狀況。
如果除了食慾不振還合併有虛弱、怕冷、疲累、水腫、小便減少??等症狀，要盡快就醫。
- 一般患者可先求診腸胃科、家醫科醫師做基本檢查。
一般單純食慾不振、未明顯合併有其他症狀時，可找腸胃科、家醫科先做基本檢查，例如抽血檢查，搭配過去病史、用藥情況。找出問題的可能方向後，再進一步判斷是否需深入檢查或轉診至其他專科治療。
若是排除疾病因素，判斷是單純的食慾不振時，建議先改變飲食習慣，例如從一日三餐改成少量多餐，再追蹤觀察一段時間，看情況是否有所改善。
有時候，怎麼檢查都查不出問題，才發現是因精神困擾導致的食慾不振，像是憂鬱症、厭食症、失眠等，門診時透過觀察患者的言談舉止可以發現蛛絲馬跡，例如常用負面字眼，這時會引導患者轉診，尋求心理精神專科的協助。
Q&A／疑惑解除補給站
Q、食慾不振一定是腸胃出問題？
A：雖然食慾不振大部分與消化系統（包括肝膽胃腸）問題有關，但其實感冒傷風都會讓人吃不下，所以各器官出狀況，都會影響食慾；診斷時要合併其他症狀來綜合判斷。
Q、有B肝帶原，最近食量減少、吃不下，是病情加重了嗎？
A：食慾不振、體重突然下降，的確可能是肝臟出問題的症狀之一，可至門診驗血檢查來確定，若不是肝病則需進一步尋找其他原因。
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