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11月 23, 2018

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蜂窩性組織炎症狀有哪些？蜂窩性組織炎如何治療與預防？

【早安健康／蘇柏儒、呂薏萱報導】今年六月新北市一名婦人在燒艾草時不幸燙傷，卻因為聽信朋友偏方而延誤治療，原本小小的傷口竟惡化成蜂窩性組織炎，令人苦不堪言！蜂窩性組織炎(Cellulitis)是皮膚上的一種嚴重細菌感染，這種疾病在臨床上十分常見，一旦傷口在癒合期間沒有保持整潔，就容易引發蜂窩性組織炎，除此之外，某些特殊的身體狀況也可能增加蜂窩性組織炎的發生機率。

蜂窩性組織炎原因

日本國立教育醫療機構院長窪田滿說明，皮膚平常是非常強壯，能夠抵禦外部來的細菌，然而如果蚊蟲叮咬受傷、擦傷，或是因為異位性皮膚炎、濕疹而導致皮膚弱化，抑或是感染傳染性膿泡疹或是白癬的病患，都可能破壞皮膚原有的防禦力，容易使細菌入侵，造成感染。

而引起蜂窩性組織炎的細菌，其實平時就存在於人體皮膚表面，常見的種類包括：

化膿性鏈球菌：廣泛的存在在自然界以及健康的人的鼻子咽喉，平常不會造成威脅性，但是一旦侵入人體，可能會引發各種化膿性的發炎反應。
黃色葡萄球菌：分布在空氣、土壤或是水源之中，人類和動物身上都很容易被此菌附著。

蜂窩性組織炎症狀

蜂窩性組織炎的病灶最常出現在小腿，並且可能合併某些全身性症狀，例如：

皮膚紅腫，且可能逐漸擴散
皮疹
皮膚疼痛或壓痛
皮膚發熱
化膿
起水泡
皮膚潰爛凹陷
發燒
疲倦

蜂窩性組織炎該看哪一科？

蜂窩性組織炎是因細菌侵入所引起，應掛感染科，由感染科醫師根據細菌感染相關疾病及抗生素應用的專業，進行診斷與治療。

蜂窩性組織炎治療方法

由於蜂窩性組織炎的病因是細菌感染，所以抗生素的治療是最重要的。治療方式包括：

口服抗生素治療，服藥天數根據病情嚴重程度而定(Cefalexin、Amoxicillin等等)
類固醇抗發炎藥物
止痛藥
抬高患部以避免腫脹

如果遇到較嚴重的症狀如：傷口潰爛，則可能需要開刀進行引流、清創，甚至截肢處理。

蜂窩性組織炎高危險群

免疫力低下和外傷均會增加蜂窩性組織炎的發生機率
(1) 受傷後傷口護理不佳者
(2) 糖尿病患者
(3) 皮膚疾病患者：例如濕疹、水痘、泡疹等等
(4) 老人
(5) 肥胖者
(6) 白血病患者
(7) 愛滋病患者
(8) 靜脈注射的吸毒者
(9) 之前罹患過蜂窩性組織炎的人

蜂窩性組織炎如何預防？

蜂窩性組織炎的預防方式其實十分簡單，只要做到以下三點：

保持良好的衛生習慣。
只要有傷口出現，不管傷勢多輕，都必須及早處理，並注意傷口清潔。傷口產生的當下，可先以鹽水沖洗掉混雜進傷口的異物或是髒東西，再保持乾燥，並注意有沒有發炎狀況產生。
維持正常的作息以及習慣，盡量避免酗酒或是熬夜等不良習慣，以免降低免疫力。

蜂窩性組織炎常見疑問

被蜜蜂螫咬才會得蜂窩性組織炎嗎？
許多人誤以為蜂窩性組織炎是被蜜蜂螫咬所引發，其實不然。蜂窩性組織炎的病灶位於皮膚，由於發炎的皮下脂肪呈現蜂窩狀，所以才會取這樣的中文名稱，從它的英文病名Cellulitis亦能知道蜂窩性組織炎與蜜蜂並無關聯。
蜂窩性組織炎需要冰敷嗎？
蜂窩性組織炎可以利用局部冰敷的方式，減輕疼痛避免發炎症狀持續擴大另外也可以透過抬高患肢，讓血液可以順利回流，以消除水腫。
蜂窩性組織炎會復發嗎？
窪田醫師說明，大部分的患者都不會有復發的狀況，但是也有少數患者8～20%在一年之內復發，為避免復發，應根治到底，不可懈怠。
蜂窩性組織炎會傳染嗎？
窪田醫師指出，蜂窩性組織炎非傳染疾病，並不會透過肌膚接觸而受到感染，直接接觸也不會受到感染。
蜂窩性組織炎會需要住院嗎？
除了有以下的狀況，否則不需要住院：
①發燒
②全身無力
③症狀發展快速
④原本就有其他疾病，加重的狀況
⑤吃了藥之後依舊沒改善
蜂窩性組織炎要多久才會好？
大多需要5~14天的時間去治療，不過根據患者的狀況，可能也會需要更短或是更長的時間，因為必須根據患者自身的免疫力，及感染狀況去判斷療程。

另外如果是住院的話，如果症狀有明顯改善，或是醫生判定可以改為口服藥的話，大多就可以出院了。

最後提醒一下，千萬不要自行判斷自身症狀而停止服用藥物，因為這有可能會導致復發或是讓狀況變得更為嚴重，認真聽從醫生指示，才是上策。

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深澳電廠破壞觀光生態新北槓上中央

【台灣醒報記者鄭羿菲台北報導】「台電模擬的PM2.5空污影響，與專家學者的模擬相差至少3倍。」新北市環保局長劉和然19日在立法院指出盲點，包括宜蘭市、桃園市與新北市日均都將增超過6微克，且九份等地的觀光資源也將受影響。但環保署長李應元仍為深澳環差案辯護，「新案採用『超超臨界』機組後，包括硫氧化物等空污物質都減少近6成。」

李應元15日在立法院報告，深澳電廠在12年前就通過「環境影響評估」舊興建案，而此次採用超超臨界燃煤機組，比起舊的煤電廠興建案來說，更能有效降低污染，包括硫氧化物的濃度從50ppm降低到15ppm，排放量也從4420噸減為1438噸、氮氧化物濃度從50ppm降低到15ppm，而排放量則從3176噸減少到1034噸，至於PM2.5則從25微克降為8微克，分別降低了67％、67％、58％。

但是劉和然卻點出環保署的盲點說，「台電對空氣品質模擬與中興大學環境工程學系教授莊秉潔所模擬的影響結果相差3倍以上，且增加pm2.5日均濃度超過6微克的縣市就有3縣市，包括宜蘭市、桃園市與新北市，」深澳煤電的興建將讓新北市近年來降低空氣污染的努力功虧一簣，並嚴重危害北北基民眾健康。

根據新北市環保局資料顯示，PM2.5日均濃度影響，台電沒有模擬宜蘭市，而學者模擬為7.499微克、台電模擬桃園市增0.989微克，而學者模擬為6.871微克、新北市則為1.933微克比6.075微克、新竹縣為0.284微克對比5.591微克、基隆市為0.36微克比3.105微克、台北市為1.733微克比3.043微克，及新竹市0.165微克對比1.659微克，台電的模擬結果與學者模擬差別甚大。

「深澳燃煤電廠的影響，除空氣污染外，也將動搖九份的觀光資源。」劉和然指出，就算拿台電的模擬結果來看，PM2.5的平均增量最大濃度值將落在九份老街、黃金博物館至陰陽海一帶，台電雖評估對當地居民健康造成不良影響，但對地方觀光造成的影響卻未有評估，甚至九份的里長是看到新聞才知道深澳將興建煤電廠，更不用說北北基民眾有82.2％都不曉得。

劉和然說，深澳電廠位在深澳岬角，擁有生態豐富的珊瑚礁分佈，但為了興建深澳煤電，將會興建防波提，將破壞水下生態，且排房冷卻水流也將使水溫升高、減少水域含氧，對於珊瑚礁等固著性生物影響更嚴重，甚至破壞低層食物鏈，漁業資源恐將枯竭，但台電僅完成一季的生態調查，並未完整評估。

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