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退休後享受務農生活 醫：腰椎長骨刺風險增
（中央社記者張茗喧台北4日電）許多民眾退休後，常夢想能買塊地，享受務農生活，恐讓腰椎長骨刺風險大增。醫師表示，年長者脊椎本就容易退化，若常彎腰、蹲著務農，甚至搬重物，恐增腰椎老化速度，影響生活。
基隆長庚醫院神經外科醫師昝文清今天在記者會中表示，腰椎狹窄是中老年人常見的脊椎退化性疾病，也是俗稱的「腰椎骨刺」，主要是長年姿勢不良及勞動，導致包覆在神經外圍的黃韌帶增生，進而壓迫到神經。
昝文清表示，腰椎狹窄發生率不論在台灣、全球都有逐年增加趨勢，全台每年約有2、3萬件手術案例，好發於40、50歲以上的人，近年來8、90歲患者也相當常見，若放任神經持續受到壓迫，恐使神經壞死，導致肌肉萎縮、行動不便，甚至造成大小便失禁等嚴重問題。
治療腰椎狹窄大多會先以復健、神經阻斷注射或熱凝療法治療，當這些療法都沒效，就必須接受手術解除神經壓迫。不過，傳統手術傷口恐長達10至20公分或有多個傷口，對身體皮膚、肌肉、韌帶、關節破壞相當大。
萬一患者有合併椎骨滑脫、側彎或椎間盤突出情形，就必須同時植入人工支架、墊片及骨釘等各式永久性人工植入物，以固定鎖住脊柱，俗稱融合手術，恐犧牲腰椎原有的彎曲伸展旋轉活動角度，還可能出現植入物排斥、背部疼痛問題。
昝文清說，正因手術風險高，術後恢復期漫長，還得長期配戴背架接受復健，使得許多患者因害怕，寧願隱忍也不接受手術治療，放任症狀持續惡化。
長庚醫院近年發展出微創「腰椎經皮隧道減壓手術」，不僅只有一個約1公分的傷口，也沒有人工支架、綁帶、墊片等永久性植入物，無需犧牲腰椎原有的活動能力，大幅減少對身體組織的破壞，術後1、2天就能出院。
昝文清指出，腰椎狹窄初期症狀可能只是腰酸背痛，大多數民眾常不以為意，但隨年紀症狀恐愈來愈嚴重，加上近年許多民眾退休後夢想買塊田，過著務農生活，經常彎腰、搬重物、長期蹲在地上，恐增加腰椎狹窄風險。
現代人工作經常一坐就是一整天，昝文清提醒，坐著的時候腰椎得承受上半身的重量，壓迫久了就容易有骨刺問題，最好坐半小時就起來走一走，平時避免長期彎腰，例如洗碗最好讓身體保持筆直，減輕腰椎負擔。（編輯：李亨山）1070904
寶寶腸胃出狀況 當心是過敏引起的腸絞痛
家長或許都曾經由網路或身邊親友聽過寶寶「腸絞痛」的慘痛經驗，腸絞痛的寶寶可能會出現哭鬧不已、脹氣，甚至腹瀉等情形，光是想像寶貝受苦，爸媽可能就已經萬分焦急了，高雄義大醫院新生兒科主任楊詠甯醫師提醒家長，可能是過敏惹的禍。過敏症狀除了異位性皮膚炎、過敏性鼻炎，「腸絞痛」也是常見的症狀之一，導致寶寶容易哭鬧、腸胃吸收差，甚至影響成長曲線發展。家長應及早預防，否則一旦過敏被誘發，就很難再控制了。
為什麼過敏會造成腸絞痛呢？楊詠甯醫師表示，因為腸胃道屬於「漸進式發展」，隨著年紀增長，才會逐漸成熟，在三歲前，嬰幼兒的腸胃系統尚未成熟，對進入腸道的物質非常敏感，容易因飲食產生過敏反應，出現腸道不規則蠕動、腹脹、胃痙攣、腹瀉甚至腸絞痛等情形。尤其上述狀況好發於夜晚，當寶寶睡眠被干擾，白天的學習、專注力也會不佳。此外，腸道出問題，營養吸收差，長期下來還可能影響寶寶的成長曲線，因此「飲食」的選擇對寶寶來說非常重要，家長不可不慎。
究竟什麼樣的飲食適合寶寶呢？楊詠甯醫師說，嬰幼兒的食物來源主要以奶類為主，大家一定都聽過「母乳最好！」這是因為母乳中有許多活性物質，例如免疫球蛋白、生長因子、賀爾蒙等，可增加抵抗力，特別是寶寶出生後幾天的「初乳」更是珍貴，富含多種優質營養素，任何營養品都無法取代。
楊詠甯醫師指出，若媽媽因工作、奶量不足等原因無法哺餵，得要挑選配方奶銜接母乳時，就須非常謹慎！一般配方奶，它的牛奶蛋白質分子較大，一旦從寶寶不成熟的腸胃道吸收進入人體，很容易成為刺激腸道的因子，誘發免疫系統反應。
建議家長，寶寶一歲後可選擇「部分水解蛋白配方」銜接母乳，透過水解技術將大分子蛋白質切成小分子，就像是將一整塊牛排切成肉絲，對寶寶來說較好吸收，可避免過大的分子誘發免疫系統反應，同時又可以供給寶寶成長所需的營養。楊醫師提醒，選擇水解配方也要注意，先以大品牌為主，最好是具有充足的臨床實證，才能真的有效調整體質。
楊詠甯醫師建議家長，三歲前的幼兒，身體的免疫機制都還在發展當中，家長務必把握這段黃金期，提前透過飲食建立健康的基礎，以免孩子日後受過敏所苦。
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