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商品訊息簡述:

 低頭族肌肉緊繃 復健治療夠全面嗎？

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）科技進步帶來全新的智慧型生活，電腦、平板、手機不離身，工作、休息都使用，生活型態完全改變讓文明病悄悄上身。林小姐常因肩頸、頭痛就醫，尋求復健科協助。治療後症狀雖短暫緩解，卻仍一再出現。因電子產品使用過度所引發的「烏龜頸」，網路上烏龜頸的介紹林林總總，但你真的有接受到全面治療嗎？

評估應盡量全面 而非僅治療疼痛

當因為肩頸痠痛甚至引發長期偏頭痛，到復健科看診，醫囑不外乎熱敷、電療、牽引，療程結束得到短暫舒緩，但日復一日治療，何時能不再天天上醫院報到？衛生福利部桃園醫院新屋分院物理治療師葉增邑表示，首先要回歸到針對疾患診療時，醫師、治療師實際執行在病患身上的時間有多長，不是對明顯症狀下手，而是要做全面性評估。

是不是哪邊肌肉、韌帶，因為長期姿勢不良而弱化，導致穩定性不足？是不是因為長短腳，導致脊椎側彎，間接引發腰痛？但醫囑只告訴你要持續做腰椎牽引。又是不是因為肌肉力量不平衡，而造成其他部位疼？卻因為評估不夠完善，只能針對疼痛做改善，而非主要病因。

未改善根本病因 一再反覆就醫

葉增邑物理治療師表示，健保體制下的復健醫療，不斷滿足部份病患的過度要求，讓治療師疲於奔命做儀器治療無法發揮所長，天天報到的患者、健保資源無止境浪費。人民讚楊健保的廉價，卻也受健保黑暗面的荼毒。

在這樣體制下，眾多物理治療師選擇自行開業脫離健保，提供完整醫療評估及處置，不再局限於醫療院所儀器的安慰型治療，即使評估出不可逆的結構性變化，也能利用輔助性治療延緩惡化。希望透過一些自身經驗分享，帶給廣大民眾不同思考觀點，進而找到適合自身的治療方式，讓生活更美好。

 告別卡斯楚時代 古巴進入新頁

古巴「全國人民權力大會」(National Assembly)18日選出狄亞士-卡奈(Miguel Diaz-Canel)，接替勞爾．卡斯楚(Raul Castro)，成為古巴新總統。這是古巴60年來首次領導人的姓氏不是卡斯楚，不過勞爾．卡斯楚仍繼續擔任古巴共黨領導人，在政壇仍保有關鍵主導勢力。未來將大步改革或維持現狀，古巴已經進入一個未知的新頁。

◎狄亞士-卡奈承諾延續革命路線

古巴在19日完成歷史性的權力移轉，原本擔任第一副總統的狄亞士-卡奈，接棒86歲的勞爾．卡斯楚，成為古巴新一代領導人。狄亞士-卡奈是首位在1959年古巴革命後出生、非卡斯楚姓氏的古巴領導人。他的上任意味著一個時代的結束，卡斯楚政權終於落幕。

不過，狄亞士-卡奈在就職後，承諾將繼續捍衛卡斯楚兄弟自1959年來領導的社會主義革命，但也將推動經濟現代化改革。

狄亞士-卡奈感謝勞爾在擔任總統時推動的改革，推崇他仍將是革命領袖，未來將繼續參與重大的決策。

自1959年古巴強人斐代爾．卡斯楚(Fidel Castro)領導革命成為國家領導人以來，在19日之前，古巴唯一一次換過領導人是在2006年，當時重病的斐代爾交棒給他的弟弟勞爾。

◎卡斯楚勢力仍將籠罩

勞爾雖然卸任總統，但仍將繼續擔任古巴共產黨領導人，直到2021年下次黨代表大會召開時，因此預期他將繼續在古巴政壇扮演核心角色。

美國佛羅里達大學(University of Florida)古巴研究所(Institute of Cuban Research)所長杜安尼(Jorge Duany)指出，狄亞士-卡奈掌握的權力，將不如勞爾或斐代爾．卡斯楚，他必須和其他政治人物及高階軍人分享權力，很難期待古巴出現立即的改變。

分析家指出，未來可能在古巴新政府扮演重要角色的人物，包括60歲的外交部長羅德里格斯(Bruno Rodriguez)和57歲的古巴經濟改革主要規畫者穆利優(Marino Murillo)。

此外，勞爾擔任陸軍上校的兒子阿勒漢德羅．卡斯楚(Alejandro Castro)，以及掌管勢力強大的軍方「企業管理集團(GAE)」的前女婿羅培茲-加耶哈斯(Luis Alberto Lopez-Callejas)，未來會在新政府扮演何種角色，也是外界關切的焦點。

◎狄亞士-卡奈 非典型共黨領導人

狄亞士-卡奈花了近30年時間爬到政治巔峰，滿頭白髮、個子高大、愛穿牛仔褲，是非典型的共產國家領導人。

根據法新社的報導，今年58歲、神似好萊塢明星李察基爾(Richard Gere)的狄亞士-卡奈，自稱喜歡滾石樂團、披頭四(Beatles)，也用iPad。

狄亞士-卡奈支持擴大開放網際網路，也容忍新聞媒體更具批判性。支持者說，他知道如何傾聽，是一個作風簡樸的人。

基本上，狄亞士-卡奈被形容為溫和派人士，但去年流出的一段影片卻顯露他的另一面。狄亞士-卡奈在與共產黨員一場私人會議中，態度強硬的抨擊古巴異議份子與美國政府。

◎人民期待帶來改變

古巴人口超過1,100萬，平均月薪只有30美元。大部份古巴人對狄亞士-卡奈所知不多，但這並無損於對這位新總統的歡迎和期待，寄望他能做更多改革，改善人民的生活。

今年27歲在舊哈瓦那一家酒吧擔任服務生的普莉朵(Yani Pulido)就說：「權力已移轉給另一個較年輕的人，有新的觀念、新的視野，所以我們希望改革能更快。」

全國80%人口是出生在卡斯楚時代出生的古巴，正在改變。儘管狄亞士-卡奈誓言將延續卡斯楚的革命路線，但古巴人希望新人會有新氣象。

古巴必須開放經濟，人民才能有更好的生活；但另一方面，共黨不會願意放棄控制權。狄亞士-卡奈將在人民改變現狀的渴望，以及古巴共產黨不願快速改革之間掙扎。儘管相對來說，狄亞士-卡奈被視為立場開放的政治人物，但是他也不太可能背離古巴共產黨原本的路線、甚至進行違背前任領導者想法的經濟改革。

古巴官媒在推特上用了「＃我們會繼續下去(＃SomosContinuidad)」的標記；古巴電視節目在報導相關消息時也多半使用「團結」、「持續性」等字眼。「華盛頓郵報」指出，這是當局在傳達一個很清楚的訊息：卡斯楚時代結束了，但不代表古巴共產體系的結束。

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