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 9公分傷口靜脈潰瘍 高壓氧治療痊癒


一名50歲的劉姓婦人，這五年來左小腿一直有一個慢性傷口，前後花了近10萬元買人工敷料使用都不見好轉，四處求醫傷口依舊存在，直到去年底到豐原醫院心臟血管外科求診，經靜脈血管攝影檢查發現病因為靜脈高壓所造成的「靜脈潰瘍」，經採高壓氧治療，在今年四月底傷口終於醫治痊癒。

豐原醫院心臟血管外科主任張耀中表示：「靜脈潰瘍」是因為靜脈高壓造成，正常情況下，心臟的血液經過動脈打到周邊、打到足部、腳踝等地方，然後經過靜脈回流到心臟。而劉姓婦人經靜脈血管攝影檢查深部靜脈是通暢的，加上一般下肢靜脈潰瘍的傷口周遭膚色，和其他部位正常膚色明顯不同，且傷口兩週以上未癒合，高度懷疑是靜脈潰瘍問題。

劉姓婦人靜脈回流比較差，小腿內側因為癢而抓出傷口，導致傷口5年來遲遲不會好，這就是典型的靜脈潰瘍，在去年12月22日到院求診，當時傷口長約9公分、寬約7公分，於107年1月3日住院接受靜脈手術，住院3日後，配合門診高壓氧治療及傷口照護，終於在今年4月27日傷口痊癒，終結多年煩惱。

豐原醫院心血管外科主任張耀中表示，下肢潰瘍包括足部潰瘍是醫療上常見且棘手問題，只要仔細檢查慢性傷口的病因，接受健保給付手術，即能儘早讓傷口痊癒。







 婦人子宮罹癌切除 腫瘤竟移轉肺部險致命


好醫師新聞網記者曾美晴／台中報導

​上圖：亞洲大學附屬醫院胸腔內科林育生醫師

65歲陳姓婦人10多年前因罹患子宮惡性腫瘤而摘除子宮，但術後未持續追蹤，直到去年體檢發現肺葉有一約3公分左右腫瘤，經醫師建議接受切除，病理切片證實為原發於子宮之轉移性腺癌，讓她驚訝「過了這麼久，癌細胞竟還能從子宮移轉到肺部」，醫師提則醒癌友務必定期追蹤，別讓癌細胞成為體內不定時炸彈。

亞洲大學附屬醫院胸腔內科醫師林育生表示，患者自述10多年前曾因子宮長有惡性腫瘤，當時接受子宮摘除手術，術後認為恢復狀況良好，這些年來便沒有規則追蹤，直到體檢時發現肺部疑似長有腫瘤，進一步安排肺部電腦斷層檢查，所幸只發現單一肺部腫瘤，無其他明顯淋巴轉移跡象，故轉介胸腔外科接受手術評估。

經施以右下葉腫瘤切除手術後，患者呼吸鳴喘的狀況好轉不少，而病理切片報告出爐，因有一些特殊的細胞染色，故證實該肺部腫瘤為原發於子宮之轉移性腺癌，醫師建議要定期追蹤至少3至5年，目前恢復良好，也讓她大大鬆一口氣。

林育生指出，根據臨床的經驗，由他處轉移至肺部的癌症個案並不少見，但這類癌症通常是多發性，也就是體內多處器官均有轉移現象，且絕大部分無法透過手術切除；以該個案而言，患者10多年前切除子宮後迄今已超過5年沒有復發，幾乎可認定為治癒的病人，但10多年後竟又轉移至肺部，又可幸運切除的案是十分罕見。

林育生強調，肺癌近年來高居所有癌症死亡率第一名，原因在於，肺臟接受身體各處流經的血液，將血液重新充滿氧氣後，再送回原本的器官，過程中許多有害物質、細菌、甚至腫瘤細胞，很容易停留在肺臟，因此才會有「肺臟是癌症器官轉移的第一站」之說。

林育生提醒，對於曾罹患惡性腫瘤且治癒的病人，千萬不可掉以輕心，務必定期追蹤，或定期接受健康檢查，才是預防腫瘤復發的最佳途徑。

 

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