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 腸病毒重症增1例 開學季來臨學童勤洗手為上策

依據衛福部的監測資料顯示，雖然國內腸病毒疫情雖低於流行閾值，不過由於現在正逢開學季，再加上疾管署今（4）日亦公布北部新增一起4歲男童得腸病毒重症的個案，因此為防腸病毒疫情再起，疾病管制署呼籲家長與教托育機構人員，應加強教導學童落實正確勤洗手，及生病在家休息等良好衛生觀念，並注意居家、學習環境的通風與整潔，確保學童健康。

疾管署表示，上週（8月26日至9月1日）新增1例克沙奇A16型腸病毒併發重症病例，為北部的4歲男童個案。該個案8月中旬發病，第1天得病送醫診療後，3天後症狀本有所改善，但發病第六天卻出現下肢麻痛、走路不穩等症狀，緊急送醫發現該例腸病毒併發成重症，所幸住這名4歲男童住院1周後病況改善，目前已返家休養、復健。衛生單位調該查個案可能因接觸家中有症狀者而感染，經治療現已出院返家。

據疾管署最新統計資訊顯示，國內上週（8月26日至9月1日）腸病毒門急診就診人次共6,520，較前一週下降3.5%，近期就診人次趨勢持續下降且低於流行閾值（11,000人次）。今（2018）年累計28例腸病毒併發重症病例，以感染伊科病毒11型10例，腸病毒71型6例為多，另有感染克沙奇A4型、A9型、A16型、B1型、B2型、B3型、B5型。

疾管署表示近期社區腸病毒型別以克沙奇A為多，伊科病毒11型及腸病毒71型新增個案數已明顯下降，以輕症及散發病例為主；惟社區中持續有腸病毒71型活動，將持續監測疫情及流行病毒變化。

疾管署表示，無論是大人或是小孩，平時應做好咳嗽禮節、正確勤洗手等措施，尤其在「吃東西前、跟小寶寶玩前、擤鼻涕後、上廁所後以及看病前後」等時機，更要確實做到「濕、搓、沖、捧、擦」洗手五步驟，才能降低腸病毒傳播的風險。

疾管署指出，環境消毒也是預防腸病毒的方法，一般環境消毒可使用濃度500 ppm的消毒水（10公升清水+100毫升漂白水）；處理腸病毒患者分泌物或排泄物汙染時，則使用濃度1,000 ppm的消毒水（10公升清水+200毫升漂白水）；環境、器具等用消毒水擦拭完畢後，靜待10分鐘再用清水擦拭一次，即可完成消毒。

疾管署提醒，孩童如經醫師診斷感染腸病毒時，應避免與其他嬰幼兒或孩童接觸，以降低交叉感染的機會。一旦發現家中嬰幼兒出現肢體無力麻痺，或有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌躍型抽搐（無故驚嚇或全身肌肉突然收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療。

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 妊娠41週怕催生 濃稠墨綠胎便險危胎兒

（中央社記者蕭博陽南投縣19日電）南投縣一名孕婦超過預產期，但害怕催生仍堅持自然產，妊娠41週陣痛到醫院待產破水時，如同義大利麵青醬濃稠的墨綠色胎便隨著掉下，胎兒心跳也不穩，緊急剖腹生產一名女娃。

一名孕婦超過預產期但害怕催生，與醫師溝通後仍堅持順其自然，近日妊娠41週出現陣痛，孕婦趕緊到衛生福利部南投醫院待產，但羊水一破，卻掉下墨綠色胎便，濃稠如同義大利麵的青醬，胎心音監測也發現胎兒心跳不穩，因此緊急安排剖腹產，平安生下健康女娃。

南投醫院婦產科主任陳麗琴今天指出，寶寶一般多在出生後才排便，但其實「羊水胎便染色」不少見，原因可能有胎兒身體狀況、產婦妊娠過久等，都可能發生胎兒在出生前解出胎便，污染羊水，若寶寶不慎吸入胎便相當危險。

女娃出生後，隨即交由手術室待命的新生兒醫療團隊接手照護。兒科主任阮偉珉表示，寶寶若不慎將胎便吸入氣管、肺部，胎便吸入症候群可能會導致感染、肺部擴張不全、呼吸衰竭，甚至可能因嚴重缺氧窒息導致心肺衰竭或缺氧性腦病變，危及生命。

阮偉珉說，若寶寶吸入胎便，兒科醫師會依據胎便吸入多寡及影響程度，提供不同治療及追蹤照護，將傷害降到最低。

陳麗琴提醒，產婦懷孕期間應定期產檢，接近預產期時需密切注意胎動及羊水狀態，且應與專業醫師充分溝通討論，以確保母、嬰健康。

南投醫院院長洪弘昌表示，醫院婦兒科團隊由陳麗琴、阮偉珉率領，成員受過扎實專業醫療訓練，提供完整婦兒醫療服務，醫院24小時、全年無休提供接生及婦兒緊急醫療，守護南投縣產婦及新生兒健康。（編輯：吳佳穎/梁君棣）1070419

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