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11月 23, 2018

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泌尿科醫師陳煜：話中年，人生最美麗的風景

「我個人覺得用38歲去定義中年會好一點，」生長在澳門、講話略帶廣東腔，林口長庚紀念醫院男性學及婦女泌尿科主任陳煜說，在廣東話裡，3代表生命，生生不息、有活力；8則是發。人生到這階段，有工作、財務能力；透過年輕時期不斷地碰撞，學會了圓融、活得圓滑，中年是人生的黃金時段。

關於雄風心態調整、提槍上陣

中年以後，外貌明顯改變─皺紋、白頭髮、鮪魚肚，開始被叫大叔；大約有三成男性年過40歲有睪固酮低下（Testosterone Deficiency Syndrome）即「男性更年期困擾」，出現體能下降、勃起功能障礙、記憶力變差等。性事不及年輕時頻繁，甚至還有些障礙。藉由藥物幫忙，或許回不去二、三十歲的表現，但總會好一些。

「最重要的還是心態調適。今年剛滿50歲，」手指輕碰鏡框，陳煜笑說：「現在眼鏡是三合一，自動變色、近視、老花的多焦鏡片。」對陳煜來說是個逐漸適應的過程。

「心態！」他又強調一次，中年就像足球賽下半場，若處在贏球階段，勢必會保守些；輸球則是一把雙面刃，更好（進球）也可能更壞（輸的更多）。他突然嘆口氣提到一位在異地工作的病人，攝護腺特異抗原（PSA）總是偏高，打電話請他回診進一步檢查，「拖了1年才來切片，結果確實是癌症。」

為了生活得努力掙錢，可是呢，人生到中年要懂得取捨，遇到狀況得暫停，不要一條路直直走下去，否則可能失去更多。

陳煜提起年輕時為了學習、提升自己的「技藝」，一天可排7～8台刀，手術結束時，往往已過晚上8、9點，身心俱疲；現在排5台刀，對病人安全更有保障，且有時間陪伴家人。

關於啤酒肚要減重、還是接受

「大學時代踢足球傷了腳踝，開過刀，從此只能穿綁鞋帶的皮鞋，」身材發福，過去的衣褲慢慢變得很貼身，彎腰、繫鞋帶，特別有感。

某天，陳煜發現跟診護理師明顯變瘦，問她如何減重？答案是：「4個字，吃少一點！」隔天陳煜刻意不吃早、午餐，晚餐只吃水果。結果，當晚肚子餓得睡不著，只得爬起來吃泡麵果腹。

要立志減重，還是接受發福？陳煜靦腆，老實承認有時候，別人對你外觀的評價是個不錯的警訊。看到自己的照片，或被同事、朋友甚至病人點名：「陳醫師，您好像變胖了。」還有次泌尿科學會開會，陳煜自我解嘲「懷孕3個月」，沒想到對方竟回道：「以我的經驗，應該是5個月！」

身為醫師，當然知道肥胖不好。現在陳煜會找時間運動，每週游泳、健身房跑步、練肌力；每個月打高爾夫。忙起來偶爾還是會懶得動。

「比起不運動的人，經常運動對健康、甚至性愛有一定的效果，」陳煜說。

要當真男人不是男「忍」

夫妻相處是一輩子的事。陳煜談起檢驗科醫師的老婆，雖是中學同學，兩人來自不同家庭，相處一定有摩擦、衝突。有時簡單到連小孩衣服質料、價錢、款式等都有不同看法，忍著不說就像水煮沸，繼續燜煮，水乾了、鍋也焦了。

忍耐對心靈是負面傷害，只能是短時間，否則老後有可能出現熟年離婚、卒婚的結局！「彼此說開，同床可以不異夢，」陳煜鏡框下的眼睛放閃，溫柔地說。

什麼是睪固酮低下？

總睪固酮正常數值應介於300～1000ng/dL，若低於300ng/dL，就屬於偏低的族群。

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※本文由《康健雜誌》授權報導，未經同意禁止轉載，點此查看原始文章。

想要在床第上撐久一點，研究：超過「這分鐘」已經贏一半的人

Lolostock ／ shutterstock

每日健康／綜合編譯林宏軒

如果你認為在性行為中持續的時間不夠長，其實你可以感到欣慰，因為根據外媒《鏡報》的報導，平均性行為的時間是5.4分鐘，45％的男人在兩分鐘內就繳械了。

《性醫學雜誌》報導的一項研究，其中共有500對夫婦從世界各地的五個國家招募，並使用秒錶計時，從開始插入性行為到結束的那一刻為止。這聽起來像是一個激情殺手，說實話，但沒有人說科學是容易的。

每對夫婦的中位數時間（也就是說，他們在所有時間進行性行為）的時間範圍為33秒到44分鐘，這是一個巨大的差異，但平均時間為5.4分鐘。

有些女性可能會覺得五分鐘不夠，那麼你要如何才能讓自己撐久一點，讓床上成為你們兩個人的特殊時刻？

儘管不太常見，但女性也會發現他們在戀愛過程中很快就會到達快樂的時刻，或者發現他們的高潮不會持續很長時間，所以如何讓男人放慢速度的建議包就非常重要。

土耳其埃爾吉耶斯大學的研究人員最近進行的一項研究發現，肥胖男性的性行為時間更長。這項研究似乎指出了超重和耐力之間的相關性。根據研究，胃脂肪較多，體重指數較高的男性在床上平均可持續7.3分鐘。

什麼是早洩？

早洩是一個常見的問題，在他們一生中的某個時刻會影響許多男人。許多因素可以發揮作用，包括身體和心理因素。早洩有兩種主要類型。原發性早洩常常是心理上的。除非你得到治療，否則它可能是一個終身的問題。

繼發性早洩發生在生命的後期，可能由壓力，焦慮和憂鬱等因素引發。它也可能是由前列腺問題引起的。但即使你沒有遭受早洩，許多男人也想長時間活塞運動，所以該怎麼樣呢？

減少你的焦慮

如果你感到焦慮，你很可能早早繳械。當你在性行為中焦慮時，你的身體會為了減少了你處於脆弱狀態的時間，讓你受到早洩或勃起功能障礙的影響。唯一的治療方法就是對自己的表現有一個自信，積極的態度來對待性。

最簡單的方法就是和你的伴侶談談你的擔憂。雖然這對許多男人來說可能看起來很困難，但你的伴侶往往可以真正接受這種開放。

前戲

有許多形式的前戲，從最簡單，經常被忽視的接吻開始！基本上任何能夠使你們都參與進來並且不涉及活塞運動的東西都可以算作前戲，所以你們可以一起玩樂，一起嘗試。

練習手動控制

在手淫期間通過在射精之前擠壓陰莖頭部10-20秒來嘗試這一點。也可以使用停止/開始方法，在射精之前停止性行為，然後再次開始深呼吸。

慢一點

男性性行為越快，射精越快，因此要採取緩慢而有節奏的步調，以減少對性器官的刺激，並且控制更多。如果你發現當你處於最佳狀態時失去了對速度的控制，交換位置，這樣她就可以接管並控制你。

自己來

在你打算發生性行為之前，先做一兩個小時。這可以幫助你建立你的耐力，你可以練習所有的射精控制技巧。但以手淫的方式可以幫助你保持更長的時間。

延伸閱讀：男性太常「自己來」容易早洩？泌尿科醫師駁斥：有可能變持久

參考資料：鏡報

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