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商品訊息簡述:
腸病毒燒退下肢麻痛 醫師：發病7天內都是危險期
9月份各級學校陸續開學，雖然目前腸病毒疫情仍在流行閥值以下，但不少醫師都擔心開學後引發群聚感染。上週才新增一男童個案，確診腸病毒後，4天燒退轉好，沒想到隔2天出現走路無力，雙腿麻痛的情況，送醫才發現是併發重症「頸部脊髓炎」。
疾管署統計資料中顯示，總計8月26日到9月1日間，腸病毒門診共6520人次，較前一週略為下降3.5%。今年累積共通報28起腸病毒重症，主要是伊科病毒11型共10起，另有腸病毒71型共6起，這兩者為最大宗。近期新通報案例中，則以克沙奇A型最多。
日前北部有名4歲男童在8月中因發燒被家長送醫，確診為感染克沙奇A16型腸病毒，經過治療，發病後3天已明顯好轉出院。但發病後第6天突然出現走路雙腿無力，下肢麻痛的症狀，緊急送醫檢查，才發現併發重症「頸部脊髓炎」，衛生單位獲報後追查，發現因家中兄弟姊妹也有人感染，極可能是因接觸傳染，男童之後又住院一週，目前已返家休養。
疾管署提醒民眾，感染腸病毒後，病程可能反覆出現，重症經常在後期發生，若依天數來看，發病後7天都算危險期，即使中間第2天、第3天出現好轉，仍不可輕忽，要持續密切觀察，而上述北部男童，已經是今年第二起因腸病毒併發重症，導致頸部脊髓炎的案例。
想要預防腸病毒，除了勤洗是第一要務外，可將漂白水稀釋，濃度約10公升清水加上100毫升漂白水，用以清潔孩童所在的環境，就能有效殺死腸病毒。
疾管署腸病毒專區網頁請點這
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莫名發燒2月 婦罹史笛兒症
記者陳金龍／台中報導
58歲王姓餐廳女服務人員 5年前罹怪病，每天發燒 2到 4次，伴隨喉嚨痛、手腳關節痛，先後向耳鼻喉科、骨科求診都無法緩解， 2個月後確診為成人型史笛兒症（ AOSD）。 患者經類固醇、免疫抑制劑藥物治療後緩解，但減藥後又發作，極需使用生物製劑，無奈 16歲以下患者才有健保給付，無法受惠，必須忍受發覆性發燒、關節積水、腫痛等行動困難，以及類固醇副作用月亮臉、水牛肩，無法工作，靠女兒照顧。
中國附醫風濕免疫中心副院長陳得源指出， AOSD好發 20到 40歲壯年期，國內約有 200多名患者，他所診療的 87名病患中， 45％為多次發作全身表徵型，極需使用生物製劑，風濕病醫學會已向健保署爭取個案審核，盼能藉此穩定患者病情，避免患者關節破壞導致行動困難。
陳得源表示， AOSD是全身性發炎疾病，常有高燒、鮭魚紅的紅疹、關節炎及器官病變，但診斷不易，常被誤認為感冒、藥物過敏、腫瘤、細菌感染等，不少病患因此走了不少冤枉路。
陳得源說，他 10年來診療的 87名成人型史笛兒氏症患者，發現 9成病人每天發燒 2到 4次，體溫可高達攝氏 41度；半數患者發燒超過 1個月，最長是 2年才確診斷， 33％患者被診斷為感染而使用抗生素，也常被視為不明原因發燒而做很多項侵入性檢查。
陳得源指出，幾乎所有患者都有關節症狀，最常侵犯膝關節、腕關節、踝關節及兩手之近端指間關節， 1/5患者出現慢性關節病變，且多數有腕關節的侵犯而造成腕掌關節黏合及變型，甚至極少數患者出現假性化膿性關節炎而使用抗生素。
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