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 C型肝炎雖然已治癒 原來的肝硬化並不會消失

有病友家屬來信詢問提到，自己的父親今年73歲，是位慢性C型肝炎患者，去年服用C型肝炎的口服新藥將C型肝炎治癒，病毒已經持續測不到快一年了，可是父親原本就有肝硬化，這一年來已經因為吐血、解黑便去住院三次了，既然C型肝炎都治癒了，怎麼還會一直出現這些肝硬化的併發症呢?

對此，肝病防治學術基金會董事長、臺大醫學院名譽教授許金川，於最新專欄「 《愛肝加油站》C型肝炎雖治癒 原本肝硬化不會消失」答覆指出，自從C型肝炎的全口服新藥問世以來，許多不適合或不敢接受干擾素組合療法的病患，陸續接受C肝全口服新藥治療，除了副作用少、療效也很好，很多患者也終於得以將C肝病毒消滅，放下心中的大石頭。

C型肝炎治癒，日後C肝病毒再復發的機率是相當低的。不過因為C型肝炎病毒根據基因型不同可再分為六個亞型，且目前尚未有C肝疫苗可供施打，因此，雖然過去感染到的C肝病毒已經治癒，日後還是有可能會再感染到其他亞型的C肝病毒，所以日常生活中若有遇到看牙、紋眉、針灸甚至是刺青等會讓皮膚黏膜受損的情況，都是C型肝炎病毒傳染的途徑，一定要小心謹慎評估。

許金川教授曾在專訪中指出，很多病友以為C肝病毒消滅後，錯以為肝病永遠好了，又或是以為不會罹患肝癌，對台灣四十萬到六十萬的C肝病友而言，這些口服新藥還是來得太晚，因為在服藥前，肝臟可能已經纖維化或硬化甚至已經罹患肝癌。我們的肝臟是很脆弱的，一旦感染到B肝、C肝，肝臟的本質就會改變。經過治療之後只是硬度改善而已。原本的肝硬化並不會在C肝治癒之後就消失，所以還是存有肝硬化併發症的風險，例如門靜脈壓力過高引起胃或食道靜脈瘤破裂出血就是其一，對此，定期追蹤胃鏡是最重要也是最常見的治療方式，若已有出血徵兆，可及早做預防性的結紮或施打硬化劑治療，必要時也會加上降低門靜脈壓力的藥物使用，對於反覆食道靜脈瘤出血的患者，也可考慮做分流手術或是在門靜脈放置支架，以減少胃、食道靜脈瘤破裂出血的風險，但若是要根本治療，可能就要考慮肝臟移植手術了。

此外，一旦有肝硬化，即使引起肝硬化的原因去除了，發生肝癌的風險仍然存在的，因此，除了除了食道靜脈瘤要注意外，定期追蹤超音波及血液甲種胎蛋白以及早偵測肝癌的發生更不可疏忽。

 為反年改流血遺憾 蔡：考量國軍特性

【台灣醒報記者鄭羿菲台北報導】「很遺憾反年改陳抗中有民眾受傷，軍人年改會嚴謹考量國軍服役的特性，在保障國軍權益的基礎上，參考國際制度的設計。」總統蔡英文27日上午對外表示。一度心臟病發而送醫的八百壯士副總指揮吳斯懷指出，「此次的訴求是暫緩審議軍人年改法案，希望在政府兌現溝通的承諾後，立法院再走完審議法案的相關程序。」最後，立法院長蘇嘉全在1小時的朝野溝通後，宣布散會。

行政院與民進黨團在26日的「行政立法協調會報」中，確立軍人年改法案列為新會期的「最優先法案」之一，而反年改團體「八百壯士」則抓緊賴揆於27日將赴立院施政報告的機會，一早6時發動突襲立法院陳抗，過程中造成1名退休上校不慎從2樓墜下、頭部著地命危，頓時引起社會高度關注。

「很遺憾陳抗衝突有民眾受傷的情形，各界對軍人年金改革的討論應理性進行、避免對立。」蔡英文27日上午召集國防部副部長沈一鳴及退輔會副主委李文忠了解相關情勢發展後表示，並要求退輔會主委邱國正前往台大醫院探視，也請國防部予以協助。

蔡英文強調，軍人是國家安全的基石。有關軍人年金的永續改革，政府的態度很清楚，就是嚴謹考量國軍服役特性，並且在「長留、久用」保障國軍權益的基礎上，參考國際經驗，為國軍設計最合宜的制度。

總統再次表示，軍人年改是為了讓年金制度能永續發展，而在國家財政許可範圍內，政府也適度的提高樓地板，與公務員年改做出區別，希望提供對退休將士們最有利方案。

吳斯懷雖一度身體不適，但仍返回立法院向林志嘉遞交陳情書，他說，他們的訴求是要暫緩審議軍人年改，希望政府兌現與退伍軍人團體溝通的承諾，而立法院也應把審議法案的程序走完，如公聽會等，讓社會各界知道退伍軍人的心聲後，再決定法案如何定案，並交由民眾判斷是非。

國民黨團也趁勢佔領國會主席台，造成國會議事停擺休息，行政院長賴清德等官員們只能坐在位置上批公文，無法上台做施政報告。民進黨團幹事長何欣純受訪時表示，若下午依然沒辦法順利地做施政報告，不排除賴揆的施政報告展延到3月2日再進行。

「軍人年改法案的出爐時間並沒有時間表。」賴清德在散會後受訪時強調，原本預計軍人年改法案在3月1日（週四）於行政院會通過，並送到立法院討論，但在26日的行政立法協調會報中，民進黨團認為還有些地方可以進一步討論，因此便決定法案不會在週四出爐，之後也會請退輔會與相關部會向社會多做溝通。

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