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 注意！長期彎腰久坐 腰椎長骨刺風險大

「現代人在辦公桌前一坐就是一整天，人體坐的時候腰椎要承受上半身的重量，時間一長就容易長骨刺」。醫師提醒，最好每40分鐘就起來走一走，平時避免長期彎腰，如果洗碗最好讓身體保持筆直，減輕腰椎負擔。

一名85歲的黃爺爺走路及久站時臀部麻痛且傳至下肢，沒辦法站著超過5分鐘，走不到百公尺就必須坐下來休息。黃爺爺罹患腰椎骨刺半年，接受「腰椎經皮隧道減壓手術」，術後傷口的疼痛感輕，短時間便可下床行走，症狀大幅改善，恢復往日的開朗。

收治患者的基隆長庚醫院神經外科醫師昝文清表示，腰椎狹窄是中老年人常見的脊椎退化性疾病，也是俗稱的「腰椎骨刺」，主要是長年姿勢不良及勞動，導致包覆在神經外圍的黃韌帶增生，進而壓迫到神經。

昝文清指出，腰椎狹窄，經復健、神經阻斷注射或熱凝療法治療無效時，就必須接受手術解除神經壓迫。否則一旦等出現下肢肌肉萎縮失力、穿鞋會掉、常跌倒等情況時才手術，術後需花更多時間復健且難復原。

腰椎狹窄發生率在台灣及全球均有逐年增加的趨勢，台灣每年約有2-3萬件手術案例，好發於40、50歲以上的人，近年來8、90歲患者也相當常見。

昝文清說明，目前治療腰椎狹窄的標準手術傷口較大，長則10幾20公分，短則3-5公分，或有好幾個傷口，對身體皮膚肌肉韌帶及關節破壞鉅大。若有合併椎骨滑脫、側彎或椎間盤突出的情形，就要進行稱融合手術。不僅會改變並犧牲腰椎原有的彎曲伸展旋轉活動角度，且增加手術操作過程中神經血管及臟器傷害的風險。

此外，術後還可能出現對植入物發生排斥等衍生的問題，造成適應不良，引發更難處理的持續性背部僵硬痠痛等症狀，甚至未來出現手術臨近節脊椎加速退化滑脫狹窄、再度壓迫神經等後遺症。

昝文清表示，「腰椎經皮隧道減壓手術」，不僅只有一個約1公分的傷口，也沒有人工支架、綁帶、墊片等永久性植入物，無需犧牲腰椎原有的活動能力，大幅減少對身體組織的破壞，術後1、2天就能出院。

（畢翠絲／台北報導）

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