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 對抗尿毒症 選擇適合自己的治療方式


腎臟是人體重要的器官,如果長期、慢性的腎臟功能損害,會形成慢性腎臟病。當腎功能下降到正常人的10分之1時,會發生尿毒症。此時不論使用藥物治療或飲食控制,通常無法有效治療,可能需要從腎臟移植、血液透析和腹膜透析等腎臟替代療法來選擇。南投醫院特地舉辦「慢性腎病守護腎臟病友會」,由腎臟科醫師針對上訴三種腎臟替代療法來分析、說明。

南投醫院腎臟科醫師葉哲廷表示,腎臟移植是以外科手術將健康腎臟植入患者腹部,來替代原有損壞腎臟的功能,這是處理尿毒症最理想的方式。目前國內接受腎臟移植的患者,其5年存活率達90%以上。

腎臟移植的優點為存活率高、併發症少及相對較滿意的生活品質;其缺點為須終身服用抗排斥藥物來防阻併發症的發生,以及移植腎可能因排斥作用而致腎衰竭。腎臟移植雖是最理想的腎臟替代療法,但因器官來源有限,其可近性相當不足,因此大部分患者仍須藉由血液透析或腹膜透析來治療尿毒症。

血液透析即俗稱的洗血或洗腰子。葉哲廷醫師表示此類療法需每週3次,每次4小時至醫院治療,藉由動靜脈廔管或洗腎導管將血液引出體外,經人工腎臟處理後再循環至體內。

腹膜透析即俗稱的洗肚子。葉哲廷醫師說此類療法可在家中或其他適合換液的場所,由患者自己或照顧者執行治療;接受腹膜透析者先會於腹部放置腹膜透析導管,作為接受透析液進入腹腔的通道。上述兩種透析方式存活率相當高,透析方式選擇主要決定於患者個人喜好,家庭支持度及本身其他疾病而定。

蔡秀雯營養師也表示,腎臟病當開始透析時,由於腎毒素藉由人工腎臟排出,人可能感覺較為舒服輕鬆,飲食上的限制相對減少,故可以攝取的營養較自由,但仍要注意避免太鹹、加工食物,以及補充適量的蛋豆魚肉等蛋白質食物,以獲得適當的營養,但仍要避免沒有控制的吃大魚大肉,高磷食物如一般奶粉或是鮮奶不適合長期每日飲用,磷太高有可能會造成皮膚搔癢、骨質疏鬆等問題,建議應與營養師討論個別化飲食計劃。

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 台26線南田-旭海不蓋了 全台環島公路破局


【zemzem古聖典 台東達仁】 2018-04-19 台26線南田到旭海路段,10多年來因為生態保育問題,遲遲無法完成全台環島公路網的最後一哩路,儘管在地民眾多次發起抗爭,公路局也提出改變路線計畫及隧道模式等降低環境影響工法,仍未取得中央及屏東縣政府共識,在公路局楓港工務段,著手辦理台26線廢止徵收作業,將原本徵收的土地及地上物歸還給原地主之後,等同宣告台26線貫通工程,就此破局。 (公路總局第三區養護工程處楓港工務段長 鍾漢賢: 我們就根據縣府(屏東)這個,101年公告的,保留區(觀音鼻自然保留區),然後廢止了這個興建計劃,廢止之後,在104年就公告,廢止這個徵收,沒有什麼變化,大概就是這個樣子下去,應該就是沒有,新闢的這個,道路的興建劃。) 公路局表示,在15位徵收對象中,目前已有6位完成徵收程序,而消息一傳開,台東縣政府也憤怒表示,過去從環評、路線規劃到發包,所有程序都依規定走完,如今卻因劃設自然文化保留區,讓最後短短7公里工程,被迫宣判死刑,中央政府應立即出面解套。 (台東縣副縣長 陳金虎: 很多事情都是可以雙贏的,你說台9線,台9線不是早期的古道嗎,為什麼不斷的拓寬,西部也有很多古道,到最後為什麼,都變成康莊大道。) 公路興建夢碎,位於台26線門戶的南田部落族人首當其衝,除了部落經濟發展受限,更讓當地族人覺得受次等公民對待,而部落也表示,將以當地南田色石特色,申請設立南田石自然保護區,規範阿朗壹古道登山客進出區域,做為最後的抗議手段。 (台東達仁鄉南田部落會議主席 林枚煌 排灣族: 成為自然保護區,當然進入本部落,一定要做申請跟管制的一個方式,相對的他們(登山客)從旭海進來,那就不好意思,他們就要自己從這個阿朗壹古道折返回去,也就是說不讓他們在部落裡面,能夠很自由通暢的通行。) 恆春半島接連台東達仁路段,長期以來交通不便、醫療資源匱乏,在台26線的規劃引發環保團體強烈反對,而如今宣告公路興建正式破局,未來如何兼顧環保與部落生計,現在也只能等待中央政府來協助解套。 [原民台新聞影音報導]









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