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 姚基本盤不到1成 學者：棄保不復存

【台灣醒報記者楊蕓台北報導】民進黨提名姚文智參選台北市長，屢被質疑是「打假球」。根據致公黨民調，柯文哲、丁守中、姚文智的支持度分別為43.4%、31.8%、8.9%，若加入棄保因素，姚降至7.5%，丁僅小增0.1%。學者莊伯仲認為，姚基本盤大概就是7.5%，即使棄保，對丁與柯影響都不大，直言「藍營期待的棄保效應幾乎不存在。」

中華民族致公黨19日召開記者會，公布「台北市長施政評價與整體選情評估」民調，針對市長選舉，柯、丁、姚三人支持度分別為43.4%、31.8%、8.9%；加權後柯文哲微幅領先，但與丁勢均力敵，主要差異在年齡，柯支持者主要在49歲以下，丁則是50歲以上，「柯文哲表面上領先，但比較不穩，未來關鍵將在年輕人會不會出來投票。」

中國文化大學新聞學系副教授莊伯仲分析，目前選情呈現「兩強一弱」狀態，柯、丁支持度差距雖然不大，但「看好度」卻相當懸殊，柯的看好度47.8，丁卻只有26.5；此外，近期柯文哲雖經歷瑪莉亞颱風四點鐘之亂、一日幕僚影片爆紅等，但柯的支持度仍維持在4成以上，可見基本盤已趨於穩定。

外界關注民進黨提名姚文智是否有「棄姚保柯」意圖，民調特別詢問「如果民進黨提名姚文智當選機會不大，姚丁柯三人中會支持誰？」結果發現，姚文智支持度稍降至7.5%，若與前一題相較，姚文智黨內支持度從32.5%下降至24%，也就是黨內支持者中有8％轉投給柯，顯示姚文智的穩固基本盤約7.5%，「投給姚文智的支持者，棄保投給柯的比例並不高。」

「目前仍不見民進黨市議員與姚文智合拍競選看板，姚也未與新北市參選人蘇貞昌聯合造勢。」莊伯仲指出，不管姚文智當選機率多少，對柯、丁民調影響都不大，他認為，藍營期待的棄保效應可說幾乎不存在，因此民進黨更應趁此時全力輔選，展現參選誠意，以擺脫打假球形象。

東華大學民族事務與發展學系教授施正鋒則有不同看法，他指出，台北市藍綠基本盤各3成，剩下4成為柯文哲，但民調中姚丁柯得票率約呈1：3：4，很明顯民進黨已經棄保；從市議員政黨傾向來看，民進黨僅14％，就算加上時代力量的7.1%，加起來仍只有2成，剩下1成綠營選民仍在觀望，他認為這是柯P可以爭取的部分，把自己的支持度拉到5成。

此份民調為致公黨委託趨勢民調公司於15至16日進行住宅電話訪問，共完成1090份有效樣本，在95％的信心水準下，抽樣誤差為正負3個百分點。

 病人突然情緒大怒 恐罹患加護病房症候群

經研究指出，病人入住加護病房期間「譫妄」發生率有22.4%~81.7%，呼吸器使用的病人發生率達80%，70%以上為大於65歲老年人。奇美醫學中心加護醫學部主治醫師暨品質管理中心副主任陳欽明指出，病人出現譫妄若未得到適當的處置，易造成延長呼吸器時間、住院天數，甚至死亡率。

案例，李先生，55歲，因肺炎導致呼吸衰竭插管轉入加護單位，經5-6天抗生素治療控制穩定後進行呼吸訓練，病人突然在夜間出現短暫遺忘自己生病而要求出院的狀況，經安撫後已緩和。

某日下午家屬會客時，病人李先生又突然情緒大怒，在護理師安撫下以紙筆表示自己已復原，想離開醫院，並出現自拔身上管路行為，經護理師阻止，病人卻開始以手腳攻擊護理師，家屬在旁開始惶恐，表示為何會出現這樣反常的舉動…，是不是「起肖」？

醫師陳欽明說，「加護病房症候群」另一醫學專有名詞稱為「譫妄」。病人在加護病房發生上述異常轉變或短暫遺忘記憶稱為「加護病房症候群」，是生理及心理層面出現異常的一群症狀，包括短暫遺忘現實、出現視聽幻覺或是情緒淡漠不理人等，這些病人以往不曾有的舉動或行為，家屬常常誤認為病人的症狀是不是變差了。

他又說，譫妄主要是因身體的嚴重疾病影響到大腦功能，讓大腦出現暫時性的認知失調，通常與病人本身生理疾病有關，如感染、尿毒、心衰竭、肝腎功能異常、內分泌失調等；環境不熟悉，燈光照明或儀器警示聲音造成日夜顛倒也是導因；病人常因重症需要多種藥物的治療，導致譫妄發生情形比普通病房高。

就陳師臨床經驗，照護過程中醫師及護理師將會用評估量表進行病人的躁動~鎮靜評估或譫妄評估，觀察病人是否出現躁動或譫妄情況，再盡早給予適當治療照護。

加護病房出現譫妄治療照護包括藥物治療、早期下床復健、環境治療與支持療法包括維他命及藥物適當使用，並盡早停止不需要的用藥；儘早移除不必要侵入性治療與管路，提供早期下床活動的復健治療；依晝夜調整室內燈光，並促進病人的人時地定向感，夜間提供眼罩或耳塞，讓病人有足夠的夜眠休息；控制各種治療、監測時所產生的干擾；適當地安排訪客與探病時間，讓家屬陪伴鼓勵；儘量安排固定醫護人員照護，減少病人的適應問題，並使用圖片或紙筆等輔助工具促進溝通、盡量滿足病人基本生理需求等。

譫妄發生若是延誤治療，可能會導致病人住院延長或增加死亡率，著實無法讓人輕忽，陳醫師表示，奇美醫學中心加護病房是國內率先針對急性呼吸衰竭使用呼吸器的病人，進行早期下床復健的醫療團隊。

奇美醫學中心加護病房發現採取上述六項對譫妄的治療照護措施，可以預防病人譫妄發生且明顯降低住院天數及費用，將此項成果於去106年4月發表並榮登在國外頂尖著名的復健醫學期刊-Archives of Physical Medicine and Rehabilitation，同時也於去同年在醫療品質獎競賽中，從133個團隊脫穎而出，榮獲「主題改善組」金獎，接著更分別在中衛團結圈活動競賽中贏得金塔獎，以及護理實證醫學競賽獲得金獎。

奇美醫學中心加護醫學部主治醫師陳欽明再次強調，採取適當的處置及預防是可以降低病人有關譫妄的發生，讓病人可以得到更適切的照護，同時讓病人、醫療及健保共創三贏。

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